L'ostéochondrose est une maladie distrofichesko-dégénérative du tissu cartilagineux des articulations intervertébrales, conduisant à leur destruction. La localisation de l'ostéochondrose dans les vertèbres de la colonne thoracique est appelée ostéochondrose thoracique. Par rapport à l'ostéochondrose d'une autre localisation - cervicale ou lombaire - l'ostéochondrose thoracique est diagnostiquée moins fréquemment, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de la poitrine. Il s'agit d'une structure relativement statique dans laquelle la mobilité de la colonne vertébrale elle-même est relativement faible. Par conséquent, même avec un processus pathologique actif dans les disques intervertébraux, le risque de blessure est minime. Dans un passé récent, lorsque les capacités diagnostiques étaient limitées, l'ostéochondrose thoracique était considérée comme l'apanage exclusivement des patients âgés. Aujourd'hui, il est détecté non seulement à un jeune âge, mais même dans l'enfance.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique se développe-t-elle ?
Parmi les causes de l'ostéochondrose thoracique, il convient de souligner les suivantes :
- pathologies des vertèbres et des disques intervertébraux - à la fois héréditaires et acquises en raison de divers facteurs ;
- troubles de l'apport sanguin à la colonne vertébrale;
- stress physique excessif ou irrationnel sur la colonne vertébrale (lors d'un sport ou dû à un travail physique intense) ;
- troubles du métabolisme minéral dans l'organisme, carence en certains microéléments;
- mode de vie sédentaire, activité professionnelle sédentaire ;
- faiblesse des muscles du dos, entraînant une mauvaise posture et une répartition irrationnelle de la charge sur la colonne vertébrale ;
- blessures.
De plus, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une exacerbation de la maladie au cours de son évolution chronique :
- traumatisme;
- stress, tension nerveuse excessive;
- hypothermie du corps - hypothermie générale et locale des muscles du dos;
- fatigue physique.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique est-elle dangereuse ?
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est une maladie accompagnée de modifications pathologiques importantes des vertèbres et des articulations intervertébrales. En conséquence, la première conséquence d’une telle maladie est la destruction des structures qui forment la colonne vertébrale. Il peut en résulter une scoliose, des pathologies du système respiratoire (pneumonie, pneumosclérose), des troubles circulatoires des organes internes, des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (pancréatite, cholécystite). Les conséquences négatives de l'ostéochondrose thoracique peuvent également s'étendre au système urogénital. Le syndrome douloureux persistant, caractéristique de l'ostéochondrose, réduit la qualité de vie et peut se « déguiser » en d'autres maladies, ce qui entraîne des diagnostics et des traitements incorrects.
Comment se manifeste l’ostéochondrose thoracique ?
Avec l'ostéochondrose thoracique, les symptômes sont assez caractéristiques :
- douleur - se produit lorsqu'une personne reste longtemps dans la même position, ainsi que lors de mouvements, de levage de charges lourdes et d'activités physiques. Caractérisé par une douleur sourde et constante au niveau des omoplates, ainsi qu'une douleur en essayant de lever les bras ;
- névralgie intercostale;
- sensation d'oppression dans la poitrine, à la suite de quoi la respiration profonde devient difficile ;
- diminution de la sensibilité certaines zones de la peau ;
- paresthésie - sensation de « chair de poule rampante » sur la peau, de brûlure, de picotements ;
- diminution de la température certaines zones de la peau ;
- diminution de la température la peau des pieds, sensation de démangeaison, sensation de brûlure en eux;
- troubles digestifs.
Il existe deux principaux types de syndrome douloureux accompagnant l'ostéochondrose de la colonne thoracique : dorsalgiyu (douleur prolongée dans la zone du cartilage intervertébral affecté) et dorsago (douleur paroxystique intense, accompagnée de spasmes musculaires et de difficultés respiratoires).
La caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est ce qu'on appelle syndrome gastro - douleurs épigastriques non liées aux repas, au moment de la journée ou à l'année.
Degrés d'ostéochondrose thoracique
En pratique clinique, il existe 4 degrés d'ostéochondrose de la colonne thoracique, en fonction du degré d'endommagement du cartilage et de l'implication des structures environnantes dans le processus pathologique.
Ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale 1er degré : les disques entre les vertèbres perdent leur élasticité, deviennent un peu plus minces et des saillies locales - des saillies - peuvent apparaître dans les anneaux fibreux des disques.
Ostéochondrose thoracique 2ème degré : L’amincissement des disques intervertébraux progresse et la colonne thoracique perd sa stabilité. A ce stade, la douleur commence à vous gêner, souvent accompagnée de symptômes neurologiques : paresthésies, engourdissement de la peau. Des fissures peuvent apparaître sur l'anneau fibreux du disque intervertébral.
Ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale, 3e degré correspond à la formation d’une hernie intervertébrale.
Ostéochondrose thoracique 4 degrés caractérisé par la perte totale de ses propriétés d'absorption des chocs entre les disques vertébraux. La convergence des vertèbres devient critique et le tissu osseux commence à se détériorer. Les vaisseaux et les nerfs sont pincés dans les canaux rachidiens, ce qui entraîne des symptômes neurologiques persistants, un syndrome douloureux intense et des troubles circulatoires.
Diagnostic de l'ostéochondrose thoracique
Le diagnostic d'« ostéochondrose thoracique » est posé sur la base d'un examen du patient, de son examen et de son examen : radiographie et imagerie par résonance magnétique. L'examen aux rayons X aide à établir la localisation des lésions de la colonne vertébrale et l'imagerie par résonance magnétique aide à clarifier le diagnostic et à exclure la présence de néoplasmes bénins et malins.
Un certain nombre de symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique ne sont pas spécifiques - les mêmes signes peuvent indiquer d'autres maladies. Ceci explique des erreurs de diagnostic assez fréquentes lorsqu'un patient, par exemple, est traité longtemps pour une pancréatite due à des douleurs dont la véritable cause est l'ostéochondrose thoracique. Par conséquent, un diagnostic complet et la participation de spécialistes concernés - gastro-entérologues, pneumologues - pour un examen supplémentaire du patient sont très importants.
Ostéochondrose thoracique : traitement
Étant donné que la restauration du tissu cartilagineux détruit est impossible, un traitement efficace de l'ostéochondrose thoracique n'est possible que dans les premiers stades de la maladie, alors que le cartilage n'a pas encore perdu sa structure. Par conséquent, il est particulièrement important de consulter un médecin en temps opportun - dès l'apparition des toutes premières manifestations de pathologie, de maux de dos, de douleurs mineures, d'engourdissements ou de brûlures de la peau.
Dans les premiers stades de la maladie, le traitement consiste à prendre des analgésiques non narcotiques pour soulager la douleur et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui réduisent l'intensité du processus inflammatoire dans les tissus et éliminent également la douleur. Cependant, l'accent principal dans le traitement du stade initial de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est mis sur l'utilisation de hondroprotektorov. C'est le nom d'un groupe de médicaments destinés à rétablir le métabolisme normal du tissu cartilagineux, entraînant ainsi une amélioration du trophisme du tissu cartilagineux et un ralentissement de sa destruction.
Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés à soulager l'inflammation deviennent généralement insuffisants, ce qui oblige le médecin à compléter le traitement avec des médicaments gluco-corticostéroïdes. De plus, des diurétiques peuvent être ajoutés à la liste des médicaments pour éliminer le gonflement des racines des nerfs rachidiens pincés et ainsi soulager les symptômes neurologiques et la douleur correspondants. L'inclusion de médicaments antispasmodiques dans la thérapie permet d'éliminer les spasmes musculaires qui accompagnent l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Avec le développement d'une hernie intervertébrale et la destruction du tissu osseux des vertèbres, le traitement conservateur perd de son efficacité ; la seule alternative raisonnable est le traitement chirurgical de l'ostéochondrose.
Physiothérapie pour l'ostéochondrose thoracique
En dehors des périodes d'exacerbation, la physiothérapie apporte de bons résultats. Les méthodes efficaces pour l'ostéochondrose de la région thoracique comprennent :
- thérapie au laser;
- thérapie magnétique;
- traction - à la fois sèche et mouillée ;
- thérapie sous vide;
- acupuncture;
- pharmacopunktura.
De plus, les méthodes physiothérapeutiques populaires et efficaces pour l'ostéochondrose thoracique comprennent le massage et la thérapie manuelle. Les patients atteints d'ostéochondrose thoracique doivent suivre des cours de massage préventifs au moins deux fois par an. Dans le même temps, les manipulations doivent être aussi douces que possible, effectuées exclusivement en dehors des périodes d'exacerbation, afin de ne pas provoquer d'exacerbation du processus pathologique.
Exercice thérapeutique pour l'ostéochondrose thoracique
La thérapie physique (thérapie physique) est un élément important du traitement complexe de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale. Le but des exercices est de restaurer la mobilité des articulations intervertébrales, d'éliminer les spasmes musculaires et d'éliminer les raideurs de la colonne vertébrale. La thérapie par l'exercice permet de renforcer le corset musculaire, ainsi que d'augmenter la mobilité physique du patient dans son ensemble, ce qui est un facteur important pour stimuler la circulation sanguine et rétablir la ventilation pulmonaire.
Avant d'effectuer une série d'exercices spéciaux, vous devez effectuer un léger échauffement général visant à échauffer les muscles ou prendre une douche chaude. Un bon échauffement avant l’exercice permet d’éviter les blessures. Tous les mouvements doivent être fluides ; les virages et virages serrés, qui peuvent aggraver les blessures à la colonne vertébrale, doivent être évités.
L’ostéochondrose de la colonne thoracique est une maladie chronique qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et qui est dangereuse en raison de ses complications. Une consultation opportune avec un médecin et un traitement complet compétent, commencé dès les premiers signes de la maladie, aideront à arrêter le processus pathologique et à éliminer les symptômes désagréables.